गठिया: प्रकार, कारण और उपचार

क्या आप जोड़ों के दर्द से पीड़ित हैं? यदि हां, तो यह गठिया का लक्षण हो सकता है। लेकिन क्या हम जानते हैं कि गठिया क्या है? हममें से अधिकांश लोग गठिया शब्द से तो परिचित हैं लेकिन इसके अर्थ को अच्छी तरह से नहीं समझते हैं। सही शब्दों में बोले, तो गठिया चिकित्सा की भाषा में जोड़ों के दर्द या जोड़ों के विकारों को परिभाषित करने का एक औपचारिक तरीका है। संधि रोग होने के कारण, यह न केवल जोड़ों में दर्द और अकड़न का कारण बनता है, बल्कि इस रोग में जोड़ों के अलावा मांसपेशियों, उपास्थि, अस्थिरज्जु और पेशियों को गंभीर रूप से प्रभावित करने की प्रवृत्ति भी होती है।

गठिया के लक्षण पुनरावृत्ति प्रक्रति के हो सकते हैं, जो मामूली, मध्यम, या गंभीर भी हो सकते हैं। वे एक समयावधि तक उसी स्थित में भी रह सकते हैं या समय के साथ और भी बड़ी समस्या बन सकते हैं। पुरुष, महिलाएं और यहां तक कि बच्चे भी गठिया से ग्रसित हो सकते हैं। इस बीमारी की प्रमुखता और आवृत्ति काफी खतरनाक है क्योंकि दुनिया भर में लगभग पांच करोड़ लोग गठिया के विभिन्न रूपों से पीड़ित हैं।

गठिया के प्रकार

यद्यपि गठिया जोड़ों में सूजन से ही सम्बन्धित है, फिर भी यह विभिन्न रूपों में पाया जाता है। रोगियों में 100 प्रकार के गठिया पाए जाते हैं जिनके लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक अलग अलग रुप में होते हैं। साधारण गठिया जोड़ों में सूजन, अकड़न या दर्द का कारण बन सकता है। लेकिन गंभीर गठिया के मामलों में, रोगी की स्थिति काफी खराब हो सकती है, यह पीड़ा भरा दर्द, चलने या सीढ़ियों पर चढ़ने में कठिनाई का कारण बन सकता है। कभी-कभी गठिया जोड़ों के अलावा शरीर में अन्य अंगों जैसे आंखे, ह्रदय, गुर्दे, फेफड़े और त्वचा को प्रभावित करता है।

1. इन्फ्लैमरेटरी (सूजन) गठिया: यह गठिया दर्द, सूजन और अकड़न के साथ जोड़ों को गंभीर रूप से प्रभावित करता है। इस गठिया के दौरान जोड़ो में होने वाली सूजन किसी संक्रमण, चोट या सर्जरी का परिणाम नहीं है। इस विकार के प्रभाव इतने गंभीर हैं कि यह जोड़ों की सतह और अंतर्निहित हड्डी को नुकसान पहुंचाते हैं। इन्फ्लैमरेटरी गठिया तीन प्रकार होती है-

• रूमेटोइड गठिया (आरए): रूमेटोइड गठिया एक ऐसी स्थिति है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली उपास्थि (ऊतक जोड़ों को एक साथ जोड़ती है) पर हमला करती है। यह अकड़न, जोड़ों के दर्द, नींद न आना, हाथों और पैरों में झनझनाहट, सुन्नता और जोड़ों की विकृतियों को बढ़ाती है।

• प्रतिक्रियाशील (रिएक्टिव) गठिया: प्रतिक्रियाशील गठिया शरीर में या शरीर के किसी भी भाग में एक संक्रमण प्रभाव के कारण होता है।  संक्रमण प्रभावित जोड़ों पर सूजन को बढ़ाता है। इस तरह का गठिया अक्सर आपके मूत्राशय या जननांगों में होता है।

• सोरियाटिक गठिया: सोरियाटिक गठिया एक जोड़ों का विकार है जो प्रायः सोरायसिस नामक त्वचा संक्रमण के कारण होता है। इस स्थिति के तहत, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ ऊतक पर हमला करती है जो जोड़ों में सूजन को बढ़ाती है।

2. डीजनरेटिव या मकैनिकल गठिया – जब कई स्थितियां हड्डियों को चोट पहुंचाने का कारण बनती हैं, तो इसे अपक्षयीया यांत्रिक गठिया कहा जाता है। यह उपास्थि को पतला और कम जोर बनाता है। जिससे संयोजी ऊतक असमान हो जाते हैं और जोड़ों में सूजन और दर्द के कारण हड्डियां आपस में रगड़ने लगती हैं।

3. ऑस्टियोआर्थराइटिस –ऑस्टियोआर्थराइटिस समान्य तौर पर जोड़ो में होने वाली एक गंभीर बीमारी है जिससे नसों और अस्थिरज्जु, उपास्थि और जोड़ो की अंतर्निहित हड्डियों पर बुरा प्रभाव पड़ता है। जिससे अंततः जोड़ों में अकड़न और सूजन आ जाती है।ओस्टियोआर्थराइटिस द्वारा अक्सर प्रभावित होने वाले जोड़ वे होते हैं जिनका हम ज्यादातर उपयोग करते हैं, जैसे कमर, घुटने, हाथ, रीढ़, अंगूठे का जोड़ और पैर की अंगुलियों के जोड़।

4. नरम ऊतकमसक्‍यूलोस्‍केलेटल (पेशीय) दर्द – नरम ऊतक मसक्‍यूलोस्‍केलेटल (पेशीय) दर्द एक प्रकार का गठिया है जिसमें दर्द वास्तव में जोड़ों या हड्डियों के बजाय ऊतकों में होता है। यह दर्द किसी भी शरीर के हिस्से के निरंतर उपयोग या चोट के कारण हो सकता है।

5. सेप्टिक गठिया – सेप्टिक गठिया आमतौर पर कमर और घुटनों को प्रभावित करता है। यह स्थिति सर्जरी या चोट से उत्पन्न होने वाले फंगल, वायरल या बैक्टीरिया संक्रमण का परिणाम है। सूक्ष्मजीव रक्त में संक्रमण फैलाते हैं जो बाद में जोड़ों में संचरित हो जाता है जिससे सूजन की समस्या उत्पन्न हो जाती है। यह गठिया अक्सर ठंड और बुखार से होता है।

6. मेटाबोलिक गठिया: मेटाबोलिक गठिया होने का कारण हमारे शरीर में यूरिक एसिड की अधिक मात्रा का एकत्रित होना है। इस रोग में हमारे शरीर में मौजूदयूरिक एसिड की अधिक मात्रा, कुछ जोड़ों में सुई जैसी संरचनाओं का रूप ले लेती है जो हमारे शरीर के जोड़ो में अत्यधिक दर्द या फिर गठिया रोग को उत्पन्न करने का कार्य करती हैं। यह गठिया आमतौर पर हाथों या पैर की गाँठों में होता है।

7. किशोर गठिया (जेए): किशोर गठिया को बचपन में होने वाली गठिया भी कहा जाता है। यह रोग 16 साल से कम उम्र के बच्चों में पाया जाता है। यह स्थिति हड्डियों के क्षरण ( नष्ट होंने) ऊतकों और मांसपेशियों के जकड़ने, जोड़ों के एक सीध में न होंने और बृद्धि के पैटर्न बदलने के कारण उत्पन्न होती है।

8. स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी: स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी रीढ़ में होने वाली गठिया है। इस गठिया से पीड़ित व्यक्ति को अपने रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से में जकड़न और दर्द महसूस होती है। यह गठिया जोड़ों पर स्थित टेंडन (नशों) और लिगामेंट्स (अस्थि-बंधन)  पर हमला करती है। स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी के गंभीर मामलों में, हड्डियाँ पिघलने लगती हैं जो रीढ़ विकार और कंधे और कूल्हों की हानि का कारण बनती हैं।

9. (वातरक्त) या गाउट गठियाः गाउट भी एक प्रकार की गठिया है यह आपके शरीर में तरल पदार्थ और ऊतकों में यूरिक एसिड क्रिस्टल की अत्यधिक मात्रा के निर्माण का परिणाम है। यह रोग तभी होता है जब आपका शरीर यूरिक एसिड की अधिक मात्रा उत्पन्न करने लगता है इसका उत्सर्जन कम होता है। यह गठिया आपके जोड़ो में अत्यधिक दर्द, सूजन और जोड़ों के लाल होने के साथ उत्पन्न होती है।

गठिया के कारण

गठिया रोग उत्पन्न होने के कारण पीड़ित व्यक्ति की गठिया के प्रकार पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, इस परेशानी का मुख्य कारण उपास्थि, एक ऊतक जो हड्डियों को एक-दूसरे से जोड़े रखता है, का टूटना-फूटना है। यह हमारे कंकाल तंत्र का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है क्योंकि यह मांसपेशियों के ग्लाइडिंग (फिसलने) में सहायता करता है जिससे शरीर की गतिविधियों में मदद मिलती है। (कॉर्टेज) उपास्थि की कमी होने के कारण विभिन्न प्रकार की गठिया हो सकती हैं।

गठिया कुछ अन्य कारणों में शामिल हैं-

• चोट लगना भी गठिया बनने का कारण हो सकता है
• प्रतिरक्षा प्रणाली की असामान्य कार्यप्रणाली के कारण रूमेटोइड गठिया बन सकती है
• एबरेंटमेटाबोलिज्म (चयापचय), भी गठिया का एक कारण है
• वंशानुगत ऑस्टियोआर्थराइटिस भी गठिया को प्रेरित कर सकती है
• संक्रमण
• सर्जरी
• धूम्रपान
• अधिक शारीरिक कार्यकलाप

गठिया का उपचार

अपने जोड़ो के कार्य और जीवन के महत्व को बनाए रखने के लिए हम पर्याप्त मात्रा में कुछ चीजें है जिन्हें हम कर सकते हैं। इस विकार और उसके उपचार के बारे में जागरूकता बनाए रखते हुए, व्यायाम या योग के लिए समय निकालना और स्वस्थ वजन को बनाए रखनाअत्यन्त महत्वपूर्ण है। गठिया का उपचार दर्द को नियंत्रित करने और जोड़ो की चोट को कम करने पर निर्भर है। गठिया का इलाज करने वाले डॉक्टर हमेशा रोगी को फिजियोथेरेपी के लिए जाने का सुझाव देते हैं, क्योंकि थेरेपी ही है जो कुछ हद तक गठिया के लक्षणों को संभाल सकती है।

दवाएं: नॉन इन्फ्लेमेंटरी गठिया में रोगियों को ऑस्टियोआर्थराइटिस की तरह चरम स्थितियों में दवाएं दी जाती हैं। जब इस विकार का दर्द अन्य उपचारों से असहनीय और अनियंत्रित हो जाता है, तो डॉक्टर रोगियों के लिए दवाएं लिख कर देते हैं।

हीटिंग पैड और आईस पैक: जोड़ों और मांसपेशियों के दर्द को ठीक करने के लिए हीटिंग पैड और आईस पैक आदर्श उपचार होते हैं। ये गठिया के मरीजों को हमेशा जोड़ों और मांसपेशियों के दर्द से बचाते हैं। हीटिंग पैड और आईस पैक मरीजों को दर्द में आराम और राहत प्रदान करने में मदद करते हैं।

संचलन सहायता उपकरण: यदि गठिया रोगी को चलने में कठिनाई हो रही है तो मरीज केन का उपयोग कर सकता है और साथ ही साथ शौचालय का प्रयोग करते समय उसकी सीट या वॉकर को उठा सकता है सकता है।

फिजियोथेरेपी: गठिया के कुछ मामलों में फिजियोथेरेपी बेहद सहायक है। यह दर्द को कम करता है और रोगियों को राहत प्रदान करता है।

सर्जरी: अत्यधिक परिस्थितियों में गठिया के रोगियों को डॉक्टरों द्वारा सर्जरी की सलाह दी जाती है। सर्जरी का उपयोग मरीज के दर्द, शरीर को सही आकार देने और जोड़ों की गति में सुधार करने के लिए किया जाता है।

व्यायाम: व्यायाम शरीर में रक्त प्रवाह और गतिशीलता में सुधार करता है और जोड़ों के आस-पास की मांसपेशियों को बढ़ाता है। नियमित रूप से व्यायाम करना जोड़ों को मजबूत और लचीला बनाए रखने का कार्य करता है।

सुईमिंग और वाटर एरोबिक्स: ये दोनों गतिविधियां जोड़ों के दर्द पर दबाव कम करने में मदद करती हैं।

प्राकृतिक उपचार: एक स्वस्थ और संतुलित आहार का उपयोग करके गठिया का स्वाभाविक रूप से इलाज किया जा सकता है। मरीजमछली, मेवे, फल और सब्जियां, सेम, जैतून का तेल और सभी अनाज अपने आहार में शामिल कर सकते हैं।

योग: व्यायाम की तरह, योग भी जोड़ों के लचीलापन में वृद्धि करने में मदद करता है और गठिया के रोगियों में गतिशीलता को बढ़ाता है।

मालिश: हल्के हाथ से जोड़ों की मांसपेशियों को मालिश करने से रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है और प्रभावित जोड़ों को आराम पहुंचाता है।

एक्यूपंक्चर: एक्यूपंक्चर एक चिकित्सा है जिसमें त्वचा के प्रभावित बिंदुओं पर शुद्ध सुइयों को गठिया के किसी भी प्रकार के दर्द को ठीक करने के लिए चुभोया जाता है।